اشتراک‌گذاری

آخرین ویدیوها

هیچ داده ای یافت نشد

شاک ویو تراپی

*شاک ویوتراپی امواج شوکی با فشار بالا هستند که در محیطی الاستیک مثل گازها ،مایعات وحتی جامدات بوسیله AIRCRAFT اولتراسونیک ،انفجار یا جرقه زدن و یا سایر پدیده هایی که تغییر ناگهانی شدیدی در فشار ایجاد می کنند بوجود می آیند.

*شاک ویوتراپی امواج صوتی می باشند که از نوع موج بسیار قوی ولی کوتاه مدت می باشند و از صوت سریعتر حرکت می کند . مثل رعد و برق و یا موج ایجاد شده هنگام شکسته شدن دیوار صوتی توسط هواپیما .

*این امواج میزان انرژی بالایی درند کاملا غیر تهاجمی اند از انواع امواج اولتراسونیک اکوستیک اند و بصورت امواج صوتی پر قدرت با انرژی زیاد و دامنه بالا بصورت لحظه ای طی یک ضربه شدید و قدرتمند به بافت هدف اعمال میشود و منشا بسیاری از تحولات فیزیولوژیکی در بدن میشود .

$C:\Users\new\Desktop\New folder (2)\رمضانی شاک\1.jpg$

روش های تولید شده امواج شاک ویو

برای تولید امواج شاک ویو لازم است که انرژی الکتریکی به انرژی مکانیکی تبدیل گردد که این امر توسط ژنراتور صورت میپذیرد و در حیطه 4 نوع ژنراتور وجود دارد .

1-الکتروهیدرولیک:اولین روش تولید امواج شوکی است که مانند تولید جرقه در ماشین است و در ژنراتور از جریان های ولتاژاستفاده میشود . مثل شاک دورنیر HM3

2-پینرو الکتریک :در این روش با اعمال یک ایمپاس الکتریکی به سرامیک های پینرو الکتریک امواج مکانیکی ضربه ای ایجاد میگردد.

3-شاک ویو بالستیک از نوع الکترومگنتیک:مکانیزم کلی تولید شاک ویو در این روش مشابه با سیستم های پنوماتیک است . با این تفاوت که در این مورد از طریق اعمال ولتاژ بالا به شکل ناگهانی و ضربه ای به سیم پیچ ،میدان مغناطیسی متغییری ایجاد میگردد و گلوله درون اپلیکاتور توسط این میدان مغناطیسی ایجاد شده متناوب شتاب می گیرد و به سوی اپلیکاتور برخورد میکند .

$C:\Users\new\Desktop\New folder (2)\رمضانی شاک\2.jpg$

4-شاک ویو بالستیک از نوع پنوماتیک:سیستم بالستیک پنوماتیک به یک کمپرسور هوا مجهز است و اپلیکاتور آن ، از لحاظ ظاهر بسان یک تفنگ دستی است . مکانیزم تولید شاک ویو در این سیستم متراکم شدن هوا داخل لوله اپلیکاتور است .که باعث می شود یک گلوله در انتهای لوله شتاب گیرد و با انرژی جهشی بسیار بالا به سری اپلیکاتور که در تماس با پوست قرار دارد برخورد کند در اثر این برخورد موج شاک ویو در سطح سری اپلیکاتور تولید میشود و به کمک یک ژل کوپلینگ از سطح سری به بافت بدن منتقل و به صورت واگرا انتشار می یابد .

$C:\Users\new\Desktop\New folder (2)\رمضانی شاک\3.jpg$

انواع شاک ویو

1-FOCUSED:دانسیته بالایی از انرژی در یک نقطه ایجاد میگردد.و بیشتر در ارولوژی جهت سنگ شکن استفاده میشود.ودر دستگاههای ترکیبی با سونوگرافی جهت هدف گیری دقیق کاربرد دارد .

2-RADIAL: امواج به جای همگراه شدن و تجمع در یک نقطه کانونی ،اندکی واگر میگردند و در مواقعی که در درمان به انرژی کمتری نیاز باشد مثل اختلالات ارتوپدی و صدمات مشابه کاربرد دارد و چون همزمان امواج به بافت های آسیب دیده و سالم ساطع میشود امکان آسیب به بافت سالم و عوارض جانبی ان کاهش می یابد.

امواج شوکی چگونه کار می کنند

تراکم مختلف بافت های بدن انسان ،نقش فریبنده ای در آزاد سازی انرژی توسط امواج شوکی ایجاد میکنند . در مرز بین دو بافت با تراکم های مختلف بین تاندون ها و استخوان ها انرژی امواج شوکی به صورت ایمپدانس صوتی آزاد می شود و هرچه این تفاوت بارز تر باشد انرژی بیشتری آزاد میشود .بر خلاف امواج مافوق صوت ،امواج شاک ویو انرژی را به جای انرژی گرمایی بصورت انرژی مکانیکی آزاد می سازند.

$C:\Users\new\Desktop\New folder (2)\رمضانی شاک\4.jpg$

عمق نفوذ شاک ویو

عمق نفوذ شاک ویو رادیال ،به نیروی تولید کننده شاک ویو فشار هوای کمپرسور بر حسب واحد بار بستگی دارد . اگر از بار معادل یک استفاده گردد حدود یک سانتی متر ،با بار 2 قریب 2.5 سانتی متر و در صورتی که از فشار بار 3 استفاده گردد نزدیک 4 الی 5 سانتی متر نفوذ می کند .

$C:\Users\new\Desktop\New folder (2)\رمضانی شاک\5.jpg$

مزایا و ویژگی های شاک ویو ESWT

در مان با امواج شاک ویو یک جایگزین جالب کم هزینه و غیر تهاجمی برای جراحی است .تقریبا همه بیماران با پاتولوژی اسکلتی –عضلانی ،یک بهبود قابل ملاحضه یا حذف کامل علایم بیماری را تنها با یک جلسه درمان نشان میدهد . امواج شاک ویو متابولیسم سلولی را تغییر داده و ایجاد تحریک مکانیکی نموده و در نتیجه موجب تشکیل کال و عروق جدید شده و به پیرو آن با تبدیل کال به بافت استخوانی ،منجر به استحکام مفاصل و استخوان های دیر جوش خورده می شود .در تاندونیت ها نیز رسوب کلسیم را حذف و بافت های تخریب شده را ترمیم می کند .

مزایا و میزان موفقیت درمان با شاک ویو

مطالعات بالینی نشان میدهد که معالجه با شاک ویو نتایج موفقیت آمیزی در بهبود بیماری داشته و قریب به 80 درصد بیماران بعد از نهایتا 4 جلسه بهبودی کامل و یا پیشرفت قابل ملاحضه ای در درمان خود داشته اند .این روش درمانی از سال 2000 میلادی به تاییدیه سازمان غذا و داروی امریکا (FDA) رسیده است .

پس به طور خلاصه میتوان ویژگی ها و مزایای شاک ویو را بصورت زیر بیان کرد :

*با توجه به متمرکز شدن امواج بر روی موضع درمان ،امواج شاک ویو تنها اثرات اندکی بر روی بافت اطراف محل درمان دارند .

*پرهیز از جراحی و همه عوارض جانبی آن و هزینه پایین درمان

*عدم داشتن عوارض جانبی و امکان تکرار در صورت لزوم

*از آنجایی که درمان سرپایی می باشد اتلاف وقت کمی خواهیم داشت.

$C:\Users\new\Desktop\New folder (2)\رمضانی شاک\7.jpg$

اثرات بیولوژیک شاک ویو

*امواج شوکی متابولیک را در بافت تحریک میکنند و موجب افزایش فیبرهای فشار STRESSFIBERS و یا تغییر در نفوذ پذیری غشا می گردند.

*امواج شاک ویو ایجاد حباب های حفره ساز CAVITATION BUBBLES می نماید که قوام رسوبات کلسیمی را در هم شکسته یا تغییر میدهد .

*امواج شاک ویو از طریق تحریک بیش از حد اکسون ها تئوری GATE CONTROL ایجاد یک اثر بی حسی میکند که آستانه درد بیمار را افزایش می دهد .

*افزایش فعالیت سلولی

*آزاد شدن ماده P (PSUBSTANCE)

* آزاد شدن پروستاگلا ندین هایی نظیر : VEGF –TGF-NO- E2 و سایر سیتوکین های التهابی

*تخریب رسوب های کلسیفیک عموما در تاندون ها

*آثار تسکین دهنده گذرا روی اعصاب آوران

$C:\Users\new\Desktop\New folder (2)\رمضانی شاک\8.jpg$

تاثیرات فیزیولوژیک شاک ویو

$C:\Users\new\Desktop\New folder (2)\رمضانی شاک\9.jpg$

شاک ویو و رشد رگ های خونی جدید

جریان خون تغذیه ای برای شروع و حفظ فرایند های ترمیم ساختار بافت های آسیب دیده ضروری است .

استفاده از امواج شاک ویو در تاندون ها و استخوان باعث ایجاد ترک های مویرگی بسیار کوچک میشود . به سبب ایجاد همین ترک ها عوامل رشد مانند VEGF –ENOS –PCNA-BMP به طور قابل ملاحظه ای افزایش می یابد .

در نتیجه این فرایند ها شریانچه ها بازسازی شده ، برخی تحریک میشوند تا رشد کنند و شریانچه های جدید نیز ایجاد میشوند .رگ های خونی جدید باعث بهبود خونرسانی و اکسیژن رسانی منطقه تحت درمان شده و در بهبود سریع تاندون ها و استخوان ها کمک میکنند .

$C:\Users\new\Desktop\New folder (2)\رمضانی شاک\10.jpg$

شاک ویوتراپی و پراکندگی ماده P

ماده P نوروترانسیمتر است که اطلاعات درد را از طریق فیبرهای C منتقل میکند این نورویپتیدها عموما با شدت و تداوم درد مرتبط است و پیام درد را به سیستم اعصاب مرکزی میرساند .کاهش غلظت ماده P موجب کاهش تحریک فیبرهای درد زا شده و در کاهش درد بسیار موثر است امواج صوتی تولید شده توسط شاک ویو باعث کاهش غلظت ماده P شده و تسکین درد را به دنبال خواهد داشت .

$C:\Users\new\Desktop\New folder (2)\رمضانی شاک\11.jpg$

شاک ویو و تخریب فیبر و پلاست های کلسیفه شده

ایجاد کلسیم اغلب به علت عوامل میکروبی یا سایر آسیب های ناشی از تاندون ها بوجود می اید . امواج صوتی کلسیفییکالیون موجود را تجزیه میکند .

شاک ویو تراپی به عنوان یک روش درمان شروع به تجزیه بیوشیمیایی کلسیم ایجاد شده کرده ،سپس ذرات دانه ای کلسیم باقی مانده توسط سیستم لنفاوی حذف میشود .

$C:\Users\new\Desktop\New folder (2)\رمضانی شاک\12.jpg$

شاک ویو و تحریک تولید کلاژن

برای بهبود ساختارهای اسکلتی –عضلانی و لیگامانها نیاز به تولید حجم زیاد کلاژن است شاک ویو تراپی کلاژن را تسریع می بخشد . این روش درمانی سبب تولید فیبرهای کلاژنی جدید در داخل ساختارها شده و فیبرهای تاندون مستحکم تر و متراکم تر میشود .

$C:\Users\new\Desktop\New folder (2)\رمضانی شاک\13.jpg$

شاک ویو و بهبود التهابات مزمن

التهابات فرض می تواند به بافت سالم آسیب برساند و باعث ایجاد دردهای مزمن شود . ماستوسیت ها یکی از اجزای کلیدی دردهای التهابی هستند و فعالیت آنها با استفاده از امواج صوتی شاک ویو افزایش می یابد فعالیت ماستوسیت ها با تولید کموکین ها و سیتوکین ها دنبال میشود این اجزا ابتدا روند بهبود التهاب را افزایش داده و در مرحله بعد به بازسازی و بهبود طبیعی بافت کمک میکند .

$C:\Users\new\Desktop\New folder (2)\رمضانی شاک\14.jpg$

شاک ویو ورهاسازی تریگرپونیت ها

تریگر پوینت ها علت اساسی درد در ناحیه پشت ،گردن ،شانه و اندام های فوقانی و تحتانی هستند .تریگرپوینت ها سارکومرهای بسیار منقبضی دارند . سارکومرها در این نقاط آنچنان منقبض میشوند که باعث قطع خونرسانی به خودشان میشوند .این امر منجر به تولید ، مواد زائد شده و رشد این مواد زائد انتهای اعصاب حسی را تحریک نموده و انقباض را بیشتر میکند این چرخه معیوب بحران متابولیکی نامیده میشود .مکانیسم درمان بدین صورت است که انرژی اکوستیک پمپ های کلسیمی را آزاد کرده و چرخه بحران متابولیکی را در رشته های ماهیچه ای ، برعکس شده و تریگر پوینت ها آزاد میشوند .

$C:\Users\new\Desktop\New folder (2)\رمضانی شاک\15.jpg$

شاک ویو و درمان استخوان های دیر جوش

در سال 1985 اولین مطالعات در مورد اثرات امواج شاک ویو بر روی استخوان انجام شد و جهت درمان مفاصل کاذب و دیرجوش خوردگی های استخوان مورد استفاده قرارگرفته و منجر به موفقیت چشمگیری در حوزه گردیده است .

$C:\Users\new\Desktop\New folder (2)\رمضانی شاک\16.jpg$

شاک ویو وکاهش درد

عبور امواج شاک ویو از بافت های زنده باعث متلاشی شدن کانون های کوچک و متعدد که از مولکولهای رسوب کرده کلسیم هستند میشود . بنابراین سفتی بافت کاهش یافته ، خون رسانی افزایش می یابد و التهاب از بین می رود و درد کاهش می یابد.

بطور کلی امواج شاک ویو با سه مکانیسم باعث کاهش درد میشوند :

1-متوقف نمودن تولید سیگنال درد

2-بلوک راههای هدایتی حس درد

3-تغییر محیط شیمیایی سلول و تولید رادیکال های آزاد

$C:\Users\new\Desktop\New folder (2)\رمضانی شاک\17.png$

شاک ویو و سندرم پاشنه دردناک یا همان خارپاشنه

آپونوروز کف پایی یک لایه ضخیم بافت فیبروز است که از پاشنه به انگشتان پا کشیده شده است .

این فاشیا در سطح عضله فلکسو دیژتیوروم برویس قرار گرفته و بوسیله بافت چربی زیر جلدی پوشانده شده است .

استفاده بیش از حد از آپونوروزکف پایی ممکن است منجر به التهاب محل اتصال فاشیایی کف پایی شده و در پاشنه یا قسمت میانی پا درد ایجاد نماید .این درد در صبح ها بیشتر است . این امر منجر به تولید خار استخوانی بر روی پاشنه می شود .ممکن است خار پاشنه بدون علائم فوق نیز دیده شود .

$C:\Users\new\Desktop\New folder (2)\رمضانی شاک\18.jpg$

شاک ویو و آرنج تنیس بازان

اپی کندیلیت دادیال یا ارنج تنیس بازان یک بیماری شایع و کاملا مشخص می باشد . این بیماری یک گرفتاری خارج مفصلی بوده و باحساسیت حاد در محل اتصال عضلات اکستانسور ساعد مشخص میشود درد در قسمت خارجی آرنج وجود دارد و اغلب به سمت پشت ساعد منتشر میشود .در معاینه حساسیتی وجود دارد . که کاملا در قسمت قدامی اپی کوندیل خارجی هومروس لوکالیزه گردیده است .

میزان موفقیت درمان شاک ویو قریب 80% بوده و بعد از 6 هفته بهبودی کامل مشاهده شده است

$C:\Users\new\Desktop\New folder (2)\رمضانی شاک\19.png$

سطوح انرژی در شاک ویوتراپی

شاک ویوتراپی در سطح انرژی کم آثار تسکین دهنده و باعث کاهش درد میشود .در حالیکه در سطح انرژی متوسط سبب تحریک فرایند های متابولیک میگردد.شاک ویو تراپی در سطح انرژی بالا یک عامل تخریب کننده است .

$C:\Users\new\Desktop\New folder (2)\رمضانی شاک\20.jpg$

روش های اجرای درمان با شاک ویو

1- روش اول : کل مساحت ناحیه درمان ،متناسب با مساحت سر اپلیکاتور تقسیم بندی کرده و تعداد شاک ها بصورت مساوی در هر قسمت اعمال شود .

2-روش دوم : همزمان با اعمال شاک ویو با حرکات آرام و ملایم اپلیکاتور تمامی سطح ناحیه درمان چند بار طی شود تا تعداد شاک تنظیم شده به اتمام برسد .

$C:\Users\new\Desktop\New folder (2)\رمضانی شاک\21.jpg$

موارد کاربرد شاک ویو

$C:\Users\new\Desktop\New folder (2)\رمضانی شاک\22 (1).jpg$

$C:\Users\new\Desktop\New folder (2)\رمضانی شاک\22 (1).tif$

$C:\Users\new\Desktop\New folder (2)\رمضانی شاک\22 (2).jpg$

$C:\Users\new\Desktop\New folder (2)\رمضانی شاک\22.jpg$

موارد منع استفاده از شاک ویو

$C:\Users\new\Desktop\New folder (2)\رمضانی شاک\23.jpg$

موارد احتیاط در استفاده از شاک ویو

$C:\Users\new\Desktop\New folder (2)\رمضانی شاک\24.jpg$

فیزیوتراپی غرب تهران مجهز به مدرنترین و پیشرفته ترین شاک ویو از دورنیر آلمان و BTL انگلیس می باشد . که مجهز به هندپیس منحصر بفرد SMART FOCUS با قابلیت اعمال دوزهای مختلف انرژی بصورت سطحی و عمقی و توزیع انرژی بصورت کانالی از سطح تا عمق با ایجاد گستره کانونی به جای نفطه کانونی که باعث افزایش ایمنی می شود می باشد .

$C:\Users\new\Desktop\New folder (2)\رمضانی شاک\25 (1).bmp$

$C:\Users\new\Desktop\New folder (2)\رمضانی شاک\25 (1).png$

شاک ویو تراپی

دیدگاهتان را بنویسید لغو پاسخ